冬日的清晨寒风彻骨，可是西安区立新社区卫生服务中心医生贾文臣依然带着诊箱，如约来到海浪社区居民鲍志花家，一边听诊一边了解病江西癫痫病三甲医院情。今年3月，鲍志花在社区卫生服务中心体检时接受了全科医生的签约服务。从那时起，鲍志花一家就像有了家庭医生，身体哪里不舒服给医生打个电话，贾文臣就上门看病。

目前，我市像鲍志花一样通过签约有家庭医生的家庭比例已经过半。今年，市卫生部门通过进一步加快社区卫生服务机构全科医生执业方式和服务模式改革，创新综合服务、主动服务、上门服务、连续服务方式，在全市开展了全科医生签约服务工作，促进全科医生（团队）更好地发挥居民健康守门人作用。

片医：一户一医无缝化全覆盖

来，让我听听你怎么了！贾文臣给鲍志花检查结束后，发现鲍志花快3周岁的小外孙儿有点咳嗽，就主动要求给小朋友听诊。鲍志花说，她一个人签约社区医院的全科医生，全家都能受益。

鲍志花签约的立新社区卫生服务中心，从2006年起就成立了医护人员及家庭医生团队，面向全体、海浪社区四个社区进行了合理划分，把所有医务人员分为四个全科医生（团队），每个团队包括内科医生、儿科医生、全科医生、护士等共计7个人。每个团队面向一个约8000人、3000多户的社区提供医疗服务。

我市各社区卫生服务机构，通过开展全科医生签约服务，建立与居民稳定的契约服务关系，组建了由全科医生、公卫医生、社区护士等专业技术人员组成的服务团队，为签约长期卧床病人、60岁以上行动不便老年人、空巢老年人、产妇和新生儿、重症精神病、行动不便慢性病、残疾人等高居民对社区卫生服务的认知度、信任度和利用率，实现一人一医、一户一医，逐步实现无缝化全覆盖，提升居民的健康保障水平。

首诊：签约家庭小病不出社区

南湖社区老人薛宝财患有糖尿病、心脏病等多种慢性病，一年四季吃药不断。在实行全科医生签约服务之前，他有不舒服就去社区卫生服务中心就诊、咨询。自从签约全科医生高荣华后，薛宝财一个电话不出家门就能看病。

高荣华的名字在立新社区卫生服务中心院内公示的家庭医生式服务团队名单中可以找到。市卫生部门相关负责人告诉记者，在签约时，每个接受签约的居民都有医生的联系电话，可以随时进行各种形式的健康咨询，并且实行首问负责制，即医生为签约居民优先提供一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确、病情稳定的慢性病防治一体化服务，帮助解决常见健康问题，提供医疗卫生服务上的便利，居民享受优先就诊、优先转往上级医院、很好癫痫病医院哪家好医疗保险报销等优惠政策。签约的居民选择首诊在社区，并根据咨询内容给予解答、预约门诊、诊疗建议、联系至上级医院等。

签约的医生还会充分利用签约居民健康档案，针对存在的主要健康问题和需求，进行健康状况评估，制定个性化健康管理计划，实行个性化健康干预，开展针对、有效、互动的健康指导，指郑州那家医院治疗癫痫病好导签约居民开展健康自我干预。

契约：提高社区医院信任度

大医院医疗水平高，但费用高，过程繁琐，而社区卫生服务中心看病方便，但医疗技术水平相对较弱，如何取长补短，发挥两者优势，让群众看得上病、看得好病？

记者了解到，全科医生签约服务是在三甲医院进社区工作的基础上重点推进的。三甲医院进社区是每周四上午，三甲医院选派适宜社区卫生服务中心基本医疗服务需求的各有关专业副主任医师以上职称的医生按时到社区医院出诊，满足辖区居民对常见病、多发病的诊治需求。

签约服务居民的病情，如超出社区卫生服务中心诊疗能力，签约医生将立即开具转诊单，通过与上级医院双向转诊渠道，转到二、三级医院，接受上级医院更快捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务；二、三级医疗机构会完善并落实双向转诊制度，指定专门部门负责，对社区转诊对象进行预约诊疗，开设绿色通道，免收挂号费，并制定减免诊疗费等优惠政策，保证转诊患者得到及时、便捷、合理的诊治。

我市还将加快全科医生培养步伐，让对口联系的大医院为社区卫生服务机构定期举办全科医师培训班，发挥医生传帮带的作用，提升全科医生的医疗卫生服务水平，让其真正当好群众的健康守门人。