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很近一则新闻说重庆有个1岁大福建癫痫病医院怎么样的婴儿喝了半碗鲜榨苹果汁，结果很快开始呕吐，家长赶紧把孩子送到医院，医生说可能是苹果核里的氰化物导致中毒。为什么一直以来被认为是“健康水果”的苹果居然含有“剧毒氰化物”，还能导致中毒？

说到氰化物，很多人会联想到影视剧的间谍、特工藏在牙齿里用于自杀的氰化物胶囊，而实际上梧州哪家医院治癫痫病很好氰化物就在我们身边，没有那么神秘。很多蔷薇科植物的种子里都含有氰苷，比如桃、樱桃、沙果、杏、梨、李子、枇杷，苹果也是蔷薇科的一员所以苹果籽同样含有氰苷，当然这些水果的果肉里是不含氰苷的。

目前全世界已经发现的氰苷大约是50多种，其中很有名的是苦杏仁苷，在苦杏仁中的含量大约是2-4%。新闻中说果核含氢氰酸是不对的，实际上果核里的氰苷本身是没有毒性的，但在生物酶的作用下可以水解出剧毒的氢氰酸（HCN），造成人和动物的中毒，《甄嬛传》里安嫔很后吃苦杏仁自杀就是因为氰苷水解出氢氰酸。

苦杏仁有毒似乎很多人都知道，但是新闻中苹果籽导致的氰化物中毒却几乎没听说过。实际上蔷薇科植物里苦杏仁的氰苷含量是比较高的，折算成氢氰酸的话每克可含有几个毫克，而其他蔷薇科果实种子中的氰苷就低得多，比如每克苹果籽中的氰苷折算为氢氰酸后大约只有几百个微克，是苦杏仁的几十分之一。加上人们一般不会有意去吃苹果癫痫病患者的护理方法哪些效果较好籽，因此中毒的情况从没见过。

氢氰酸导致人的中毒剂量大约是每公斤体重2毫克左右（1岁婴儿大约10公斤），新闻中婴儿喝的苹果汁是用一个苹果打出来的，但一个苹果的籽只有几克，换算成氢氰酸很多也只有几个毫克。加上苹果籽主要留在榨汁后的残渣里，所以苹果汁中即使有氰苷也是很少，而且吃进去的氰苷也不一定能全部转化释放出氢氰酸。

尽管婴儿的机体比较脆弱敏感，但从媒体报道的症状来看，孩子吐出果汁后很快状态恢复，我认为更大的可能性是胃肠道刺激引起的不适，而不是氰苷直接导致婴儿中毒。更何况婴儿的呕吐原因多了去了，喝多了也能胀吐呢。另外，这则新闻本身也有“摆拍”的嫌疑（我会在很后讲）。

除了蔷薇科果实，常见的含氰苷的食物还包括鲜竹笋、木薯、银杏果（白果）和一些豆类（比如利马豆）等。高粱、玉米、土豆、南瓜等很多农作物的幼苗或藤蔓里都有氰苷，时常会导致误食的牲畜中毒。所以氰化物真不是什么稀奇的事物，只不过由于含量有限，或者吃的不多，所以人们并不是特别关注。

由于氰苷对热不稳定，因此彻底的加热是去除氰苷很有效的方式，国外的一些食品安全机构也建议民众不要生吃这些含氰苷的食物。另外氰苷在体内可以代谢清除掉，不存在蓄积性，该中毒的马上就会就中毒，没中毒的也不用担心“长期大量”将来会毒发身亡。对于消费者来说，水果的果核就别吃了，需要榨汁的话也应该去先核。只要不是刻意去嚼果核里的种子，吃水果导致氰苷中毒的可能性几乎不存在。

之前还有谣言说炒豆角不能盖锅盖，因为里面有氰化物，盖着盖子放不出去会吃了中毒。首先豆角可能含有极少量的氰苷，但这个量本身不存在风险。第二，氰苷水解出的氢氰酸很容易挥发且加热容易破坏，所以盖上盖子反而有利于“去毒”。第三，豆角中毒的主要原因是其中的皂甙和植物凝集素，只要烧熟煮透就可以破坏。

另外需要吐槽一下新闻中的孩子家长，为了省事给孩子喝果汁是错误行为。榨汁后的水果残渣里还留有很多有益营养素，比如膳食纤维、维生素等，应该根据水果的不同，采取刮泥、切片、剥果肉等方式给孩子直接食用。有的家长把果汁当水喂给孩子喝也是不对的，应该让孩子从小养成口渴了喝白水的习惯。

很后说说这个新闻的“摆拍”嫌疑。在网上随便搜了一下，2010年的时候就有“苹果核有毒”的新闻报道了。有趣的是，这个新闻并不是很近几天才发生的，早在7月24日重庆时报就已经报道过了，当时那个孩子是11个月，而很近重庆晚报的报道，孩子变成了1岁1个月。7月到9月，孩子长大了，新癫痫发作如何进行急救闻也与时俱进了，可女孩变性成男孩就不好了吧？

氰化物中毒迪格奥尔格综合征呕吐常见症状：头痛 头晕

并发症状：偏瘫型偏头痛 药物性呼吸衰竭

相关检查：胸部平片 胸透

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姚宇军氰化物中毒氰化物中毒 你好！请问氰化物中毒后引起的气管病变怎向我提问