大家都知道甲亢性心肌病的是一种非常危害的疾病，那么到底是什么原因导致了患者患上甲亢性心肌病呢，下面小编就来和大家说说甲亢性心肌病该如何去检查吧，还有我们应该如何去鉴别甲亢性心肌病。

甲亢性心肌病的发病原因

那么到底是什么原因导致了患者患上甲亢性心肌病，这也不少甲亢性心肌病患者心中的疑问，下面小编就来为大家解答一下。

本病的病因目前尚未完全明确，自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。

甲亢性心肌病的发病机制

甲亢性心肌病的发病机制可能与下列因素有关：

1.机制

(1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶

甲状腺激素的作用与儿茶酚胺相同，可兴奋腺苷酸环?酶，使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌，T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目，促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成。甲状腺激素促进心肌细胞肌质网释放Ca2，从而激活与心肌收缩有关的蛋白质，增强收缩力。

(2)甲状腺激素直接作用于心肌

这可使窦房结动作电位时间缩短;心房肌兴奋性增加，不应期缩短而致房颤。实验动物中，甲状腺素可增加心房率,舒张期除极缩短。在甲状腺激素的毒性和交感神经兴奋性增高共同作用致窦性心动过速，而长期房颤和心动过速可致心肌病。

(3)甲近日国内新闻热点状腺激素加强糖原分解

甲状腺激素使心肌糖原分解代谢加强，使心肌细胞糖酵解过程受挫，并使氧化磷酸化作用受抑，导致左室功能降低。

(4)甲状腺激素对心脏具有正性变时、变力及变速作用

在早期可导致心率加快，心肌收缩力加强，心搏出量增多，心肌细胞肌球蛋白合成增多，心肌细胞肥大等变化。甲状腺激素长期作用于心肌，将导致心脏耗能增多，心肌收缩力逐渐减弱，很终引起心力衰竭。甲亢病人出现心力衰竭时，心排血量下降，但其绝对值仍较正常为高，故属高排血量性心力衰竭。当病情进一步加重时，心排血量可降至正常或低于正常。

2.病理

甲状腺功能亢进症可导致心脏扩大，心肌肥厚。显微镜下发现心肌间质水肿，间质纤维化，可见到小灶状心肌变性和坏死，伴有替代性纤维肉芽组织，无或仅有少量炎细胞浸润。上述病理形态学改变较轻。动物实验发现，给予大量甲状腺激素之后，可导致心肌细胞肥大、变性，间质纤维化，少量淋巴细胞浸润。电镜下发现线粒体改变，肌浆网扩张等。

以上就是导致患者患上甲亢性心肌病的原因了，那么我们下面在一起来说说甲亢性心肌病该怎么去检查吧，只有做好检查工作，才能确切的知道病情。

甲亢性心肌病的检查

一、实验室检查

1.甲状腺功能检测

诊断甲状腺功能亢进很具有特异性的方法就是检查甲状腺功能，但在甲状腺功能亢进心脏病的实验检查中，发现年龄越大其T3、T4值升高越不明显，甚至正常，但FT3、FT4均升高，故在此种情况下，应注意检查FT3及FT4，必要时做超敏TSH检查，以排除亚临床甲状腺功能亢进?

2.血清肌钙蛋白T检测

肌钙蛋白T(TnT)是近年来发展起来的反映心肌损害的敏感且特异性血清标志物。TnT主要为心肌细胞结构蛋白，仅5%以游离形式存在于胞质内，心肌细胞受损时，结构蛋白破坏分解，游离型TnT很快被释放到血液中，因此它是用于早期诊断心肌损伤的理想指标。正常人血中TnT含量极低，说明只有心肌损伤后TnT才释放到血液中。总之，从甲状腺功能亢进发展到甲状腺功能亢进心需一定过程，目前人们尚难确定甲状腺功能亢进患者何时出现心肌损伤，但血TnT在心肌早期损害即可升高。因此，定期动态观察血TnT是早期发现老年甲状腺功能亢进心脏病的有效方法之一，但如果发病时间较长，即使TnT正常也不能排除该诊断，应结合其他临床症状及体征进行确诊。

3.神经肽Y检测

近年来，神经肽Y(NTY)在心血管及高血压病方面的研究越来越广，NTY在甲状腺功能亢进中的动态变化仅见于国外报道。甲状腺功能亢进时NTY升高，是因为此时心脏的冠状动脉收缩，造成心肌缺血，致心脏负性肌力作用，使左室射血分数下降，部分患者出现心功能不全而致。另外，由于NTY及NTY神经纤维不仅在窦房结和房室结周围存在，在房室束、左右束支和蒲氏纤维分支周围也大量发现，NTY作为调节因子调节其他多数介质而发挥对心脏传导系统的干扰作用，参与心律失常的发生机制。NTY在甲状腺功能亢进时如果升高且伴有临床症状、心电图、心功能改今天很新国内新闻变者，则支持甲状腺功能亢进心肌病的诊断，若同时TnT也升高，就更支持诊断。

二、影像学检查

1.心电图

心电图反映的是心电传导异常，很常见为窦性心动过速、房颤、期前收缩、房室传导阻滞及非特异性ST-T改变等。心电图检查有简单方便、无创伤的特点，但由于影响心电图的因素太多，因此，仅以心电图检查来判断有无合并甲状腺功能亢进的心脏病易漏诊。若与其他检查结合有利于早期诊断。

2.胸部X线片

X线片表现主要为肺充血，肺动脉段饱满及明显凸隆，心脏形态以二尖瓣型心脏为多数，心脏主要为右心室增大，其次为左右心室均增大及左室增大，当心力衰竭时也出现左心房增大。但也有文献报道甲亢心脏病心脏多无明显扩大或轻度增大，仅表现为肺动脉段突出。

3.超声心动图

甲状腺功能亢进患者的总血容量增加，心肌收缩力增强呈高动力状态，如伴心脏结构和功能上的改变，则可能为甲状腺功能亢进心脏病。甲状腺功能亢进心脏病超声表现有：

(1)室间隔和左室游离壁增厚

室间隔与左室后壁运动增强，这是由于甲状腺激素对心脏的直接作用，使心肌内?白合成增高，心肌细胞生长加速，心肌肥厚。

(2)心腔扩大

在高动力状态时，通过二尖瓣、主动脉瓣口的血流增加，长期容量负荷过重，舒张期压力增加，可使心腔扩大。

(3)心功能减低

慢性重症病例，高动力状态向低动力状态发展，超声表现与扩张型心肌病、充血性心力衰竭相类似，单纯甲状腺功能亢进心脏病在治疗后，心脏病征象可以消失。

(4)瓣膜功能

甲状腺功能亢进合并二尖瓣关闭不全发病率较高，可能是由于甲状腺功能亢进和二尖瓣关闭不全这两种疾病均与遗传因素或自身免疫性疾病有关。大量甲状腺激素可影响二尖瓣的功能造成脱垂。甲状腺功能亢进合并二尖瓣关闭不全发病率的高低与就诊时间有关。

(5)彩色多普勒血流显像

高心排血量是心率加快和收缩力加强、每搏输出量增加的共同结果。甲状腺功能亢进心脏病虽有舒张功能减退，但很大流速增高率与冠心病相比较有显著差异。

4.核素检查

正常人心肌断层影像提示放射性分布均匀，无稀疏区及花斑样改变，当甲状腺功能亢进发生心脏混凝土搅拌机价格病变，造成显像剂99Tc灌注在图像上表现为心肌放射性分布呈稀疏区、弥漫性不均匀或花斑样改变，从而反映甲状腺功能亢进心的心肌缺血、损伤部位和范围。

关于甲亢性心肌病的检查办法就说到这?了，希望上面说的办法能够帮助到大家了解甲亢性心肌病，下面再来看看怎么鉴别甲亢性心肌病吧。

甲亢性心肌病的鉴别

本病应与先天性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏病等鉴别。

1、先天性心脏病

两者均出现肺淤血，心脏呈二尖瓣型。但该病在出生后就有心脏杂音，右心室与右心房增大。

2、肺源性心脏病

多有慢性呼吸系统疾病，有肺气肿的症状和体征及阻塞性肺动脉高压的表现。心脏轻度增大呈二尖瓣型，右心室大，肺动脉段突隆;胸部X线显示肺天津治疗癫痫病很好的医院纹理紊乱、肺间质纤维化及肺气肿表现?

3、风湿性心脏病二尖瓣病变

可有风湿热的病史;心脏以左心房增大明显，心尖部可闻及舒张期杂音。胸部X线示：肺部淤血改变，二尖瓣型心脏等。

结语：看完这篇文章之后，大家是不是对甲亢性心肌病有了更多的了解，很多人都认为甲亢性心肌病不是一种严重的疾病，这其实是一种错误的想法，希望今天的这篇文章能够切切实实的帮助到大家，小编衷心希望大家能够早日康复。